Projet :

Le projet le plus ambitieux est de construire une vraie école/pensionnat pour que les enfants puissent étudier dans des conditions idéales. le projet est vaste mais le nombre des enfants augmente régulièrement et les locaux actuels sont arrivés à saturation...
tout est prévu dans ce projet : salles de classes et réfectoire (qui sont actuellement la même salle unique dans le sous-sol du monastère) ainsi que bureaux, salles d'études, chambres... touc equi compose un internat.


Projet: Une vraie école.

Etat actuel de la salle de classe qui sert aussi de salle de jeux réfectoire et salle de jeux.

Projet bibliothèque/salle d'étude :

En attendant de pouvoir réaliser ce projet, nous avons déjà pu construire une infirmerie. Nous espérons maintenant pouvoir construire une bibliothèque qui servira aussi de salle d'étude et de repos au calme (pour le moment ils se relaxent dans les chambres à plusieurs par lit et les plus grands aiemeraient avoir un moment tranquille...). Cette espace servira également à organiser des cours de peinture sacrée ou aux aux avec les professeurs bénévoles occidentaux qui nous l'espérons viendront enseigner l'anglais, la géographie, les mathématiques...

Besoin d’aide financière pour des opérations concernant des enfants ayant des problèmes cardiaques.

2 opérations du cœur ont été effectuées avec succès Ces deux enfants sont donc maintenant sauvés grâce à vous. La troisième opération du cœur, offerte par un chirurgien taïwanais, doit être faite à Taiwan dès que l’enfant concerné aura obtenu son passeport, ce qui devrait se faire rapidement.

CES MAILS CONCERNENT L’ETAT DE SANTE DE TROIS ENFANTS DE L’ECOLE MONASTIQUE ATTEINTS DE MALADIE CARDIAQUE ET DES SUITES OPERATOIRES NECESSAIRES AVEC LE COUT PREVISIBLE DES SOINS A PREVOIR

Mail de Nathalie LASCOLS (médecin bénévole à l’école monastique à Katmandou en juin, juillet et août 2009) : nglascols@hotmail.fr

11 juillet 2009
Je suis allée  hier avec Gélek Lhudup (206), Gélek Namkhen (236) et Gélek  Dargyal (190) faire une échographie cardiaque pour ces trois enfants qui présentent un souffle systolique. Les nouvelles ne sont pas bonnes. D'après ce que j'ai vu a l'échographie - car je ne comprends pas les abréviations en anglais de cardiologie - Lhudup et Namkhen ont une communication inter ventriculaire importante chez Lhudup et encore plus chez Namkhen. Si tu veux, à chaque fois que le cœur (ventricule gauche) envoie le sang dans le corps entier pour l'oxygéner, une partie part dans l'aorte (ce qui est normal) et l'autre repasse dans le ventricule droit. En fait, il y a un trou entre le cœur droit et le cœur gauche, ce qui ne devrait pas être. Le cœur doit fournir un effort énorme pour oxygéner le corps. Du coup, il existe une hypertrophie ventriculaire et le cœur se fatigue beaucoup. Pour Dargyal, le problème est un problème de valve aortique qui n'est pas étanche. Le cœur envoie bien tout le sang dans l'aorte mais une partie retourne dans le cœur. De même que pour les deux autres, le cœur doit travailler beaucoup  pour envoyer une quantité suffisante de sang oxygène dans le corps entier.
Nous devons revoir le cardio dimanche matin pour aviser de la suite;
faire une écho endo oesophagienne (un tube dans l'œsophage) pour permettre le mieux apprécier les fonctions du cœur.
Est ce que c'est opérable? Dans quelles conditions? Nous verrons tout cela demain. J'aurai également le CR de l'échographie cardiaque et pourrai regarder dans le dico. J'attends d'avoir des nouvelles fiables avant d'en parler aux parrains.

12 juillet 2009
Voici des nouvelles plus précises que mon simple coup d'œil au dessus de l'épaule du cardiologue;
nous sommes retournes voir le cardiologue ce matin qui a appelé un collègue chevronné qui a refait les échos;
- 190 Gelek Dhargyal (né en 1995) a un rétrécissement aortique sévère avec calcification de la valve aortique.
- 206 Gelek Lhudup (né en 1994) a une communication inter auriculaire importante 11mm avec un shunt gauche droit
- 236 Gelek Namkhen (né en 1996) a une CIA (communication inter auriculaire) très important de 19mm avec un shunt gauche droit

Ils ne présentent pas de symptômes particuliers, si ce n'est parfois une douleur thoracique chez Gelek Lhudup. Les ECG de Gelek Lhudup et Gelek Namkhen montrent une hypertrophie ventriculaire gauche. Celui de Gelek Dhargyal est normal.

Le traitement pour les trois est chirurgical.
Nous avons rendez vous avec le chirurgien demain lundi a 6 h du soir. J'ai appelé Tashi qui pourra venir avec nous (c'est important qu'il soit la et qu'il connaisse le chirurgien pour faire le lien quand je serai partie). Le chirurgien devrait nous en dire plus sur les conditions des opérations (réalisable chirurgicalement ou pas) ainsi que sur les prix.
Je pense que le mieux est d'attendre d'avoir vu le chirurgien avant d'en parler aux parents.
de toute façon nous ne prendrons aucune décision avant d'avoir l'avis de Rinpoche, des parents et du tien!! Je n'ai aucune idée du coût mais il nous faudra sans doute du temps avant de recueillir la somme.  
L'infirmerie est belle même si elle n'est pas tout à fait finie. Nous devons faire le point au niveau des sous et des dépenses a venir avec Tashi.
 
> Objet : visite au chirurgien

> Nous sommes allés hier Tashi, les trois enfants et moi voir le chirurgien, le Dr Bhagwan Kairota, qui a fait ses études au Canada. C'est un chirurgien réputé, sans doute le meilleur du pays, il a pratique plus de 7000 opérations cardiaques (CIA, pose de valves...) au Népal. Tashi en a entendu parle par le père de Sonam et le cardiologue, le dr Jaiswal me l'a chaudement recommandé.
> Concernant Gelek Namkhen et Gelek Lhudup, qui présentent tous deux une CIA, le Dr Kairota est prêt a les opérer. Les risques de laisser les choses en l'état sont que progressivement la pression artérielle de l'aorte va augmenter jusqu'a provoquer un infarctus. Il nous a dit qu'il n'y avait pas d'"urgence" a proprement parler mais que plus l'opération était pratiquée tôt, plus les risques de réussite étaient grands. Le taux d'échec de l'opération est ici au Népal de1% (c'est un taux des plus bas, le risque zéro n'existant pas- note de ma part).

Le cout de l'opération se situe entre 2000 et 2500 euros par enfant.

Il faut compter 5 jours d'hospitalisation, si tout se déroule correctement. A partir du moment ou l'opération serait décidée il faut compter un délai de 2 a 3 semaines pour sa réalisation. En cas d'opération, il faudra rechercher le groupe sanguin des enfants et s'assurer préalablement qu'il y a assez de sang transfusable disponible; si ce n'était pas le cas il faudrait faire appel a des donneurs compatibles. En effet, il existe un problème d'approvisionnement en sang au Népal.
> Pour ma part si mon enfant était atteint de CIA je n'hésiterais pas à le faire opérer et le dr Kairota me donne toute confiance.

> En ce qui concerne Gelek Dhargyal (190), le diamètre de sa valve aortique actuelle est mesurée a 1.67 cm ce qui ne permet pas d'insérer une valve mécanique, la plus petite existante mesurant 1.7 cm. Si Gelek Dhargyal présentait des symptômes (ce qui n'est pas le cas) il serait possible d'élargir l'aorte pour y insérer la valve mécanique mais c'est une opération importante et difficile qu'il vaut mieux éviter si possible. La deuxième solution que nous a conseillée le dr Kairota, c'est de le surveiller étroitement avec une écho-cardiaque tous les 6 mois en attendant qu'il grandisse (il n'a que 11 ans) et que le diamètre de sa valve grandisse avec lui. Il sera alors possible d'envisager le changement de la valve sans avoir a toucher a l'aorte.
Bien sur s'il présente des symptômes (douleur thoracique, essoufflement..) il faudra reconsulter. Le risque est le même que pour les CIA, risque d'infarctus.

Le cout de l'opération est le même que celui des CIA + le prix de la valve (1000 euros) soit un cout total de 3000 a 3500 euros.


A ce jour, 20 novembre 2009, 1200€ ont été collectés pour ces 3 opérations.